Investigadores da Universidade de Toronto, Canadá, analisaram a relação entre os níveis de A1c na pré-gravidez e a morbilidade ou mortalidade maternas. 

 

Os investigadores analisaram os dados de 31.225 mulheres com idades compreendidas entre os 16 e os 50 anos com um parto vivo ou nado-morto num hospital e que tiveram uma A1c medida nos 90 dias anteriores à conceção. 28.075 das mulheres (90%) não tinham sido diagnosticadas com diabetes mellitus.

 

O risco de morbilidade materna grave (MMG) ou de morte entre as 23 semanas de gestação e as 6 semanas pós-parto foi de 2,2%. Para cada 0,5% de aumento absoluto da A1c, o risco relativo de MMG ou morte foi de 1,16 (95% CI 1,14-1,19, p<0,001) após ajustamento para a idade materna, gravidez multifetal, local de origem e dependência do tabaco/droga. 

 

Em comparação com participantes com uma A1c saudável na pré-gravidez (inferior a 5,8%), o risco relativo ajustado de MMG ou morte foi de 1,31 (95% CI 1,06-1,62, p=0,01) nas participantes com níveis de A1c de 5,8-6,4% e 2,84 (95% CI 2,31-3,49, p<0,001) e com níveis de A1c superior a 6,4%. 

 

Os investigadores notaram que entre as mulheres sem diagnóstico de diabetes com uma A1c superior a 6,4%, o risco relativo ajustado foi de 3,25 (95% CI 1,76-6,00, p<0,001).

 

Os autores observam que o índice de massa corporal pré-gestacional era desconhecido em 77% das participantes. Por conseguinte, a potencial interação entre o índice de massa corporal, A1c e risco de MMG deve ser investigada mais aprofundadamente. 

 

ALERT Life Sciences Computing, S.A.