Desde que escrevi o texto abaixo hoje ao início do dia, já há 3 países com taxas de mortalidade de cerca de 10% ou superior: Itália (12,3%), UK (10,2%) e Holanda (9,9%).

Ainda não consegui identificar um único país europeu em que a taxa de mortalidade tenha começado a descer. Aumenta dia após dia em todos os países.

O texto da primeira entrada no diário de hoje é o seguinte:

Neste dia de 4 de Abril de 2020, resumo alguns pensamentos sobre a pandemia:

- A minha filha Carolina, que vive em Nova Iorque, disse-me, há cerca de duas semanas, que estavam a cobrar 900 USD por um teste COVID-19, quando ouço falar, onde um teste tem custo para os pacientes, em cerca de 17 Euros na Europa. Felizmente, há cerca de uma semana, semana e meia, tornaram aparentemente os testes grátis nos EUA. Isto poderá ter contribuído para a rápida expansão da pandemia nos EUA. Ontem, o namorado dela recebeu indicação de que o seguro passou a cobrir o internamento por COVID-19. Ela diz-me que as pessoas estão finalmente a sair menos para os parques em Nova Iorque mas ainda há uma semana faziam picnics nos parques e tiravam fotografias ao navio atracado que está a viver momentos dramáticos com casos COVID-19 a bordo.  Em Nova Iorque estão a apelar a qualquer pessoa com qualquer tipo de “medical background” para ajudarem nos hospitais (ver foto que me enviou do apelo feito). Até anteciparam a formatura em Medicina para os recém-licenciados poderem ajudar.

- Anteontem atingiram-se 3 números na pandemia: 1 milhão de casos de COVID-19 em todo o mundo, 50 000 mortes e 6 milhões de desempregados em apenas duas semanas nos EUA. 

- Ontem os EUA registaram mais de 30 000 casos e, pela segunda vez, mais de 1 000 mortes num só dia e a França voltou, pelo segundo dia consecutivo, a registar também mais de mil mortes num só dia quando o número máximo de mortes diárias em dias anteriores neste último país era de apenas 500.

- Hoje o número de novos casos ficará ainda mais próximo dos 100 000 num só dia.

- Os EUA, com cerca de 275 000 casos, têm já mais do dobro do número total de casos de qualquer outro país. O segundo país é a Itália, com cerca de 120 000 casos.

- A taxa de mortalidade do COVID-19 continua a subir em todo os países. A mais elevada taxa de mortalidade da doença regista-se na Itália: 12,2%. Seguem-se, olhando aos números do final do dia de ontem, a Holanda (9,5%), Espanha e UK (9,4%). Se a taxa de mortalidade é na ordem dos 10% nestes países como será noutros países dentro de duas semanas ou um mês?

- Portugal tem, para uma taxa de infeção por milhão de habitantes semelhante à da Holanda e até superior à do UK, uma taxa de mortalidade significativamente menor (2,5%), mas tem subido. O Brasil já tem quase o mesmo número de casos de Portugal mas com uma taxa de mortalidade superior em 50% à Portuguesa.

- A Alemanha, que durante vários dias manteve uma taxa de mortalidade de 0,2 a 0,3 % já ultrapassou, há dois ou três dias, a taxa de mortalidade de 1% e ontem esta era já de 1,4%. Além disso, tem já cerca de 4 000 doentes em estado crítico (para 1 275 mortos), pelo que a taxa de mortalidade na Alemanha pode aumentar significativa e rapidamente, aproximando-se da registada na maior parte dos países europeus. 

- Se pudéssemos convencer as autoridades Portuguesas e mundiais a emitir a obrigatoriedade de uso de máscara para todas as pessoas que saiam de casa ou estejam a trabalhar no seu local público de trabalho estou convencido de que teríamos ainda melhores resultados. Para Portugal seria um pequeníssimo esforço para um país que já está em lockdown. Devíamos seguir os exemplos de Taiwan e República Checa.

- Gostava que se falasse da taxa de mortalidade dos doentes em ventilação assistida em vez de nos focarmos na taxa de mortalidade por grupo etário. Precisamos de informar a população da gravidade da doença quando se desenvolve insuficiência respiratória e conhecer a probabilidade de recuperação a partir desse momento. Também gostava de saber se já há casos de sucesso com novos tratamentos, nomeadamente usando hidroxicloroquina em associação com azitromicina, como se descreveu em França, em que se relatou a eliminação total do vírus em cinco dias com este tratamento (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32205204).

Jorge

M. Jorge Guimarães, M.D., Ph.D.

Founder & President

ALERT Life Sciences Computing

www.alert-online.com