Transfusão de glóbulos vermelhos «irradiados»

Artigo de:

Dr. António Fontelonga - Internista, Oncologista e Hematologista - 22-Abr-2002

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Composição

Este preparado consiste em glóbulos vermelhos sujeitos a irradiação por um mínimo de 2500 cGy de radiação electromagnética gama (raios gama). Após a irradiação, os concentrados de glóbulos vermelhos podem ser armazenados até um máximo de 28 dias.

 

Indicações

A única indicação específica é a prevenção de GVHD. GVHD é um síndroma imune grave, potencialmente mortal, caracterizado por uma rejeição das células do hospedeiro por determinados glóbulos brancos, nomeadamente linfócitos e monócitos, presentes nos concentrados de glóbulos vermelhos transfundidos no doente. GVHD afecta doentes que estão gravemente imunodeficientes ou imunosuprimidos, muitas vezes no quadro de transplantes de medula óssea. GVHD pode ser agudo ou crónico. Os órgãos tipicamente afectados são a pele (dermatoses afectando especialmente as extremidades), o tracto gastrointestinal (diarreia, síndroma de má-absorção) e o fígado (disfunção hepática, icterícia).

 

GVHD secundária a transfusões de glóbulos vermelhos afecta também a medula óssea e pode causar aplasia medular severa. Neste contexto, os glóbulos vermelhos irradiados estão indicados em doentes com anemia sintomática em diversas situações clínicas associadas a potente imunosupressão: Quimioterapia intensiva da doença de Hodgkin, linfomas, leucemia mielógena aguda (AML), leucemia linfoblástica aguda (ALL). Síndromas de imunodeficiência congénita. Recém-nascidos com baixo peso, transfusões intrauterinas. Transplantes alogénicos de medula óssea.

 

Se é estabelecido um plano em que glóbulos vermelhos irradiados estão indicados, todos os componentes celulares do sangue (por exemplo, plaquetas) também devem ser irradiados, visto que contêm alguns glóbulos brancos que podem causar GVHD. Dose e administração São semelhantes às das transfusões dos outros preparados de glóbulos vermelhos. As transfusões de glóbulos vermelhos «congelados» ou irradiados exigem um certo nível tecnológico, são mais caras que as transfusões clássicas de RBC e devem, pois, ser consideradas apenas nas situações específicas acima referidas.

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Dr. António Fontelonga - Internista, Oncologista e Hematologista - 22-Abr-2002



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