Otite média aguda

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Dra. Elisa Proença Fernandes - Pediatra - 27-Abr-2001

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O que é ?

A otite média aguda é a inflamação do ouvido médio. Qual a frequência? A otite média aguda (OMA) é uma das doenças mais frequentes na Pediatria, sendo o motivo mais vezes evocado para a prescrição de antibióticos nos primeiros anos de vida. A idade de aparecimento do primeiro episódio de otite relaciona-se directamente com o risco de recorrência, ou seja, quanto mais nova for a criança maior o risco de vir a ter novos episódios de OMA.

 

Quais as causas?

As bactérias que mais vezes causam OMA são o pneumococo, o Hemophilus influenzae e a Branhamella catarrhalis. Alguns factores que aumentam o risco de uma criança ter OMA são antecedentes familiares de otites na infância, a existência de um terreno alérgico e a frequência de infantário.

 

Como se manifesta?

Os sintomas são muito variáveis, podendo ser inexistentes e o diagnóstico é feito por uma observação com otoscópio (o aparelho para examinar os ouvidos), até queixas exuberantes e bem direccionados ao ouvido doente, como dor ou supuração. Nos bébés mais pequenos a OMA geralmente manifesta-se com sintomas gerais como febre, perda de apetite, irritabilidade e por vezes com manifestações digestivas como diarreia e vómitos. Mais vulgarmente a criança anda constipada (nariz obstruído e com pingo) surgindo na sua sequência otalgia (dor de ouvido) e febre, muitas vezes com diminuição da audição nesse lado.

 

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito por otoscopia, que mostra alterações a nível da membrana timpânica.

 

Qual o tratamento?

Quando se confirma o diagnóstico é necessário fazer tratamento antibiótico dirigido aos agentes atrás referidos. Simultaneamente é importante desobstruir o nariz usando soro fisiológico e controlar a dor e a febre com paracetamol. Após o tratamento é frequente a persistência de “líquido” no ouvido médio durante algum tempo e a criança, sobretudo a mais velha, queixa-se de diminuição da audição, devendo haver um controle nas semanas ou meses seguintes. Quando os episódios de OMA são repetidos, muitas vezes com supuração, embora tendam a diminuir com o crescimento, a opinião de um otorrinolaringologista é importante.

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Dra. Elisa Proença Fernandes - Pediatra - 27-Abr-2001



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